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修复细胞的“失控狂欢”:成纤维细胞过度增殖与增生性疤痕

  皮肤修复中,成纤维细胞是“主力军”,负责合成胶原蛋白填补伤口缺损。但当成纤维细胞过度增殖、“拥挤”在修复区域时,会导致胶原合成过剩、排列紊乱,形成凸起的增生性疤痕。这种过度增殖并非随机发生,而是由一系列“启动信号”触发的。了解这些信号的本质,对预防增生性疤痕至关重要。

  成纤维细胞的增殖本是修复的正常环节:伤口出现后,局部炎症因子会激活成纤维细胞,使其从静止状态转为活跃状态,大量增殖并迁移至伤口处合成胶原。正常情况下,当伤口填补完成后,身体会释放“抑制信号”,成纤维细胞增殖停止,进入胶原恢复阶段。但当成纤维细胞接收到持续的“启动信号”,而“抑制信号”不足时,就会过度增殖,形成“拥挤”的修复状态。

  触发成纤维细胞过度增殖的启动信号主要来自三个方面。一是持续的炎症刺激:伤口感染、异物残留会导致炎症因子(如TGF-β、IL-6)持续释放,这些因子是成纤维细胞的“增殖指令”,长期刺激会使其不断分裂;二是局部张力过高:伤口缝合不当、皮肤牵拉(如关节活动部位的伤口)会激活细胞表面的“机械感受器”,传递增殖信号,促使成纤维细胞聚集抵抗张力;三是氧化应激:伤口处的自由基会损伤细胞DNA,刺激成纤维细胞异常增殖以“弥补损伤”。

  过度增殖的成纤维细胞会带来多重问题。它们合成的胶原纤维数量过多且排列杂乱,如同“乱搭的钢筋”,导致疤痕凸起、质地坚硬;大量成纤维细胞聚集会压缩局部血管,影响血液循环,使疤痕区域缺血缺氧,进一步刺激细胞增殖,形成恶性循环;增生的疤痕还可能压迫周围神经,引发瘙痒、疼痛,甚至限制关节活动。

  预防成纤维细胞过度增殖,需从“阻断启动信号”入手。伤口早期清洁消毒,避免感染和异物残留,减少炎症因子的持续释放;对张力较高的伤口(如关节附近),通过专业缝合技术或使用减张胶带减少牵拉,降低机械刺激信号;愈合期间使用含抗氧化成分(如维生素E、绿茶提取物)的护肤品,中和自由基,减轻氧化应激。

  若已出现成纤维细胞过度增殖的迹象(如疤痕增厚、发红),需及时处理:在医生指导下使用含硅酮的敷料或药膏,通过物理屏障减少张力和炎症刺激;必要时进行局部注射治疗,抑制成纤维细胞活性。同时,避免搔抓疤痕,减少机械刺激引发的二次增殖信号。

  成纤维细胞的“拥挤”修复是身体过度代偿的结果,其背后是启动信号的持续激活。通过阻断这些信号、平衡增殖与抑制机制,才能让成纤维细胞在修复中“各司其职”,避免增生性疤痕的形成。

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